กรุงเทพ & พิษณุโลก นิติธรรมคลินิก
รักษากระตื้น กระแดด และผิวไม่สม่ำเสมอด้วยเลเซอร์ Pico Laser ประเมินปัญหาผิวและดูแลเคสโดยแพทย์ ที่นิติธรรมคลินิก สาขาพิษณุโลก และสีลม กรุงเทพฯ จองคิวได้เลยที่ LINE: @nititamclinic
กระเป็นปัญหาเม็ดสีที่พบได้บ่อย มักเห็นเป็นจุดสีน้ำตาลขนาดเล็กกระจายบริเวณใบหน้า โดยเฉพาะโหนกแก้ม จมูก และหน้าผาก รวมถึงบริเวณที่สัมผัสแสงแดดเป็นประจำ เช่น หลังมือ แขน และหัวไหล่
แม้กระจะไม่ใช่ภาวะอันตรายในคนส่วนใหญ่ แต่รอยสีน้ำตาลที่เพิ่มจำนวนหรือเข้มขึ้นอาจทำให้สีผิวดูไม่สม่ำเสมอ
เลเซอร์เม็ดสี (Pigment Laser) เป็นหนึ่งในวิธีที่ใช้ลดกระและกระแดด โดยเลือกความยาวคลื่นและพลังงานให้เหมาะสมกับชนิดของเม็ดสี สีผิว และตำแหน่งของรอยโรคของแต่ละบุคคล
คำว่า “กระ” ที่เรียกกันทั่วไปอาจหมายถึงรอยโรคเม็ดสีได้หลายชนิด โดยสองกลุ่มที่พบบ่อยได้แก่
มักเป็นจุดสีน้ำตาลขนาดเล็กกระจายบริเวณใบหน้าและบริเวณที่โดนแสงแดด มีความสัมพันธ์ทั้งกับพันธุกรรมและแสงแดด สีของกระมักเข้มขึ้นเมื่อได้รับแสงแดดมาก และอาจจางลงในช่วงที่ได้รับแสงแดดน้อยลง
มักพบเป็นจุดหรือปื้นสีน้ำตาลที่มีขอบค่อนข้างชัด เกิดขึ้นบริเวณที่สะสมแสงแดดเป็นเวลานาน ทั้งใบหน้า โหนกแก้ม หลังมือ แขน หัวไหล่ และหน้าอกส่วนบน กระแดดมักพบเพิ่มขึ้นตามอายุและปริมาณแสงแดดสะสมตลอดชีวิต
กระและฝ้าเป็นคนละภาวะและมีแนวทางการรักษาที่แตกต่างกัน
ก่อนทำเลเซอร์ทุกครั้ง แพทย์จะประเมินว่าเป็นกระ กระแดด ฝ้า รอยดำหลังการอักเสบ หรือรอยโรคเม็ดสีชนิดอื่น เพราะเลเซอร์ไม่ได้เหมาะกับรอยโรคทุกประเภทเท่ากัน
เลเซอร์รักษากระทำงานโดยส่งพลังงานไปยังเม็ดสีเมลานิน (Melanin) ในรอยกระอย่างจำเพาะ เม็ดสีดูดซับพลังงานจากเลเซอร์และแตกตัวเป็นอนุภาคขนาดเล็ก ร่างกายจะค่อยๆ กำจัดออกตามกระบวนการตามธรรมชาติ ทำให้รอยสีน้ำตาลในบริเวณที่รักษาค่อยๆ จางลงและสีผิวดูสม่ำเสมอขึ้น
Picosecond Laser หรือ Pico Laser เป็นเทคโนโลยีเลเซอร์ที่ปล่อยพลังงานในช่วงเวลาสั้นระดับ Picosecond สามารถใช้รักษาความผิดปกติของเม็ดสีหลายชนิด รวมถึง Freckles และ Solar Lentigines
มีข้อมูลการวิจัยในผู้ป่วยเอเชียที่พบว่า Picosecond Laser หลายความยาวคลื่นสามารถลด Freckles และ Solar Lentigines ได้ การศึกษาแบบ Randomized Split-face ในผู้ป่วยเอเชียยังพบว่าทั้ง 532 nm และ 755 nm Picosecond Laser สามารถใช้รักษา Solar Lentigines ได้ โดยการเลือกความยาวคลื่นควรพิจารณาตามลักษณะของรอยและสีผิวของแต่ละบุคคล
รักษากระไม่ได้หมายความว่าจะใช้เลเซอร์หรือพลังงานชนิดเดียวกันกับทุกคน แพทย์จะพิจารณาหลายปัจจัยประกอบกัน ได้แก่
โดยเฉพาะในผิวเอเชีย การตั้งค่าพลังงานที่เหมาะสมมีความสำคัญ เนื่องจากหลังทำเลเซอร์อาจเกิดรอยดำหลังการอักเสบ (Post-inflammatory Hyperpigmentation หรือ PIH) ได้
ข้อมูลวิจัยใน Solar Lentigines ของคนเอเชียพบว่าทั้ง Picosecond และ Q-switched Laser สามารถลดเม็ดสีได้ แต่ความเสี่ยงต่อ PIH แตกต่างกันตามเทคโนโลยีและวิธีการรักษา
ขึ้นอยู่กับชนิดของเลเซอร์และพลังงานที่ใช้ ในกรณีที่เป็นการรักษาแบบ Spot Treatment เพื่อจัดการรอยกระโดยตรง รอยที่ยิงอาจมีสีเข้มขึ้นและเกิดสะเก็ดเล็กๆ หลังการรักษา
ควรปล่อยให้สะเก็ดหลุดออกเอง ไม่แกะหรือเกา เพราะอาจเพิ่มโอกาสเกิดการอักเสบและรอยดำตามมา
ช่วงหลังการรักษาควรดูแลผิวอย่างอ่อนโยน โดยเฉพาะการป้องกันแสงแดด แนวทางทั่วไปได้แก่
การป้องกันแสงแดดมีความสำคัญทั้งต่อการลดโอกาสเกิด PIH และลดการกลับมาเข้มขึ้นของกระในอนาคต
จำนวนครั้งขึ้นอยู่กับชนิดของกระ ความเข้มของเม็ดสี จำนวนรอย สีผิว และเลเซอร์ที่เลือกใช้ รอยกระบางชนิดอาจตอบสนองได้ดีตั้งแต่การรักษาไม่กี่ครั้ง ในขณะที่บางรายอาจต้องรักษาซ้ำเพื่อให้ได้ระดับความจางที่ต้องการ แพทย์จะประเมินผลหลังการรักษาแต่ละครั้งก่อนวางแผนการรักษาครั้งต่อไป
กระสามารถกลับมาเกิดใหม่หรือเข้มขึ้นได้ โดยเฉพาะในผู้ที่มีแนวโน้มเกิดกระจากพันธุกรรมหรือได้รับแสงแดดเป็นประจำ เลเซอร์ช่วยลดเม็ดสีที่มีอยู่ในขณะรักษา แต่ไม่สามารถหยุดปัจจัยทางพันธุกรรมหรือการกระตุ้นจากแสงแดดในอนาคตได้ ดังนั้นการทาครีมกันแดดและหลีกเลี่ยงแสงแดดจัดจึงเป็นส่วนสำคัญของการดูแลระยะยาว
สามารถประเมินการรักษาได้หลายบริเวณ ทั้งใบหน้า โหนกแก้ม จมูก หน้าผาก หลังมือ แขน หัวไหล่ และหน้าอกส่วนบน โดยแพทย์จะประเมินชนิดของรอยโรคและความเหมาะสมของเลเซอร์ก่อนทำการรักษาทุกครั้ง
โปรแกรมนี้อาจเหมาะสำหรับ
อย่างไรก็ตาม หากรอยมีลักษณะผิดปกติ เช่น รูปร่างไม่สมมาตร ขอบไม่สม่ำเสมอ มีหลายสี เปลี่ยนแปลงเร็ว โตขึ้น มีเลือดออก หรือมีแผล ควรได้รับการตรวจวินิจฉัยก่อน ไม่ควรรักษาด้วยเลเซอร์โดยไม่ได้ประเมินรอยโรคอย่างละเอียด
นิติธรรมคลินิก (Nititam Clinic) ให้บริการทั้งสาขาพิษณุโลกและสาขากรุงเทพฯ (สีลม) ดูแลโดยนายแพทย์นิติธรรม รัตกสิกร (ว.37602) ซึ่งมีประสบการณ์ด้านผิวหนังและเลเซอร์มากกว่า 10 ปี เป็นวิทยากรระดับนานาชาติ และดูแลให้คำแนะนำทุกเคสด้วยตัวเอง
ทุกเคสเริ่มต้นจากการประเมินลักษณะของรอยโรคก่อน เพื่อแยกว่าเป็นกระ กระแดด ฝ้า หรือภาวะเม็ดสีชนิดอื่น จากนั้นจึงเลือกเทคโนโลยีเลเซอร์และพลังงานที่เหมาะสมกับแต่ละบุคคล โดยคำนึงถึงชนิดของเม็ดสี สีผิว ความลึกของรอย ตำแหน่ง และความเสี่ยงต่อ PIH เพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสมและลดการใช้พลังงานที่ไม่จำเป็นกับผิว
ระหว่างการรักษาอาจรู้สึกดีดหรืออุ่นบริเวณผิว ระดับความรู้สึกแตกต่างกันตามชนิดของเลเซอร์และพลังงานที่ใช้ สามารถพิจารณาการลดความรู้สึกเจ็บได้ตามความเหมาะสม
ขึ้นอยู่กับเทคนิคที่ใช้ หากเป็นการยิงรอยกระแบบเฉพาะจุดอาจมีรอยแดงหรือสะเก็ดเล็กๆ ชั่วคราว แพทย์จะแนะนำการดูแลหลังทำที่เหมาะสมในแต่ละเคส
สามารถใช้รักษากระและ Solar Lentigines บางชนิดได้ โดยมีข้อมูลการวิจัยรองรับในผิวเอเชีย แต่ควรเลือก Wavelength และ Parameter ให้เหมาะกับรอยและสีผิวของแต่ละบุคคล
ไม่จำเป็น กระและฝ้ามีกลไกและลักษณะของเม็ดสีแตกต่างกัน การรักษาจึงควรได้รับการวินิจฉัยและวางแผนแยกกัน
เลเซอร์ช่วยให้รอยที่รักษาจางลงได้ แต่กระใหม่สามารถเกิดขึ้นได้อีก โดยเฉพาะเมื่อได้รับแสงแดดต่อเนื่องหรือมีปัจจัยทางพันธุกรรม การทาครีมกันแดดอย่างสม่ำเสมอจึงเป็นส่วนสำคัญของการดูแลระยะยาวหลังรักษา
